Филяриоз глаз: причины и методы лечения

Филяриотоз (филяриоз) — это патология, вызванная проникновением в организм человека глистов. Филярии – нитеподобные круглые черви (глисты), которые паразитируют в крови, лимфе и в тканях: в мышцах, соединительной ткани, серозных оболочках позвоночных. Промежуточным хозяином филярии являются разные кровососущие двукрылые насекомые, такие как комары, мошки, мухи.

Что это такое и особенности заболевания филяриоза

В практической медицине филяриоз – это заболевание вызывающие специфический перечень симптомов и приводящий к развитию слоновой болезни. Чтобы понимать механизм развития заболевания, нужно разобраться в строении возбудителя патологии – филярии.

Данный нематод относится к классу круглых червей-паразитов. Они обладают очень тонким и длинным телом. Могут паразитировать во всех позвоночных животных. Взрослые особи часто живут, формируя колонии. Особенности морфологии филярий:

• Практически у всех филярий отсутствуют губы.
• Ротовая капсула потеряла свое предназначение и полностью редуцировалась.
• Кутикула гладенькая или исчерчена.
• Пищевод имеет форму цилиндра и подразделяется на 2 части.
• Спикулы неровные и разные по форме.
• Вульва находится около эпигастриума.
• Данные глисты являются живородящими.

Для целостного представления вида таких червей посмотрите фото филярий.

Симптомы и механизм возникновения

Филяриоз – группа трансмиссивных заболеваний, вызываемых тропическими нематодами. Возбудителями этой патологии могут быть различные виды филяриозов. Все они представляют собой половозрелую особь (по форме, напоминающую нитку) белого цвета. Попадая в организм человека, маленькие личинки циркулируют по крови до тех пор, пока не попадут с током жидкости в пищевой тракт комара (Анофелес) или слепня. При укусе комара личинки проникают под кожу откуда распространяются по всему организму. Источником инфицирования служит человек. Инкубационный период составляет от 3 до 20 месяцев.

Основные симптомы филяриоза:

• появление болезненной и зудящей сыпи;
• гиперемия;
• крапивница;
• повышение температуры;
• ярко выраженный воспалительный процесс;
• отеки подкожно-жировой клетчатки;
• воспаление и деструкция стенок сосудов;
• атрофия зрительного анализатора;
• слоновость.

Рекомендуем почитать:

1. Биозавивка ресниц и ее особенности
2. Полезные свойства оливкового масла
3. Правила использования щипчиков для завивки

При появлении нескольких признаков обязательно обратитесь к специалистам. Симптомы специфические, а лечение филяриоза затруднено.

Стадии и виды

Нематоды могут поражать разные системы и органы. Существуют генитальные паразиты, те которые проникают в мечеполовую систему из-за закупорки лимфатических протоков и истинно лимфатические.

Ни один из видов не вызывает летального исхода, однако они постепенно отравляют организм продуктами метаболизма.

Каждый подвид червей проходит 3 стадии развития:

1. Во время первой стадии болезни, когда личинка мигрирует по всему телу возникает аллергическая реакция, повышение температуры до субфебрильной, отеки. Возникновение лихорадки и кашля.
2. Во время второй стадии: продукты обмена приводят к застою лимфы и дегенеративным процессам в организме.
3. Обструктивный период характеризуется развитием слоновой болезни разных органов.

Рассмотрим наиболее частые виды патологии:

Филярия Банкрофата

Данный вид паразитов является биогельминтом. Размер глиста колеблется от 8 до 10 см. Особенность таких особей в том, что у самцов хвост завернут в сторону брюшка.

Жизненный цикл глиста. В организме человека может находиться до 20 лет.

Патологическое проявление. Глисты могут вызвать аллергическую реакцию. Поражают стенки лимфатических сосудов. Могут способствовать развитию вторичной инфекции. Избыток паразитов приводит к лимфостазу (закупорка лимфатического протока).

Филяриоз Банкрофата симптомы:

• повышение температуры, крапивница и отеки. Первичным признаком считается увеличение лимфатических узлов и появление лихорадки (температура резко поднимается до 39 градусов);
• застой лимфы;
• развитие слоновой болезни нижних конечностей.

Бругиоз

Данный филяриоз – хроническое заболевание. Половозрелая особь также молочного цвета, размером до 50 мм.

Жизненный цикл. Трансмиссионный биогельминтоз. Может находиться в теле человека около 16 лет.

Патологическое проявление. Продукты обмена паразита оказывают на человека токсическое действие.

Клинические проявления во время всех 3-х стадий болезни:

• Воспалительные процессы в лимфоузлах.
• Массивные отеки по всему телу (подкожной клетчатки).
• Развитие элефантизма.

Лоаоз

Этот гельминтоз характеризуется отеком серозных оболочек, конъюнктивы глаза и мышечной ткани.

Жизненный цикл. Биогельминтоз. Длина достигает 70 мм. Передается при помощи мух и слепней. Развитие аналогично всем остальным филяриозам.

Патологическое проявление: механическое повреждение сосудов, развитие вторичной бактериальной инфекции.

Симптомы заболевания:

1. Колабарский отек (преимущественно на нижних конечностях).
2. Боль, зуд в околоорбитальной области.
3. Нарушение диуреза.

Онхоцеркоз

Данный филяриоз поражает преимущественно орган зрения.

Жизненный цикл. Биогельминтоз и антропноз. Самые большие и длинные паразиты. Проживают в организме от одного года до 11 лет.

Патологические проявления. Появление онхоцеркомы — соединительнотканных узлов, застой лимфы, снижение зрения.

Симптомы:

• Кожные высыпания. На вид «апельсиновой корки».
• Появление «слоновой кожи».
• Боль в глазах.

Диагностика

Клиническая диагностика заключается в определении объективных показателей. Лабораторная — в выявлении личинок (лярвоскопия) в мазке капли крови, окрашенном по Романовскому-Гимзе. Особенностью анализа на филяриоз является то, что в зависимости от времени суток, которое специфически указывает на вид заболевания, необходимо брать кровь. Забор крови нужно брать ночью, если есть подозрение на лимфатический филяриоз Бакрофта, осуществлять забор ночью и утром, если предположительно попал возбудитель бругиоза.  Используют также иммунологические методы связывания комплимента для определения личинок и инструментальный метод УЗИ.

Взрослых особей можно обнаружить при анализе гельминтоскопии в биоптате больных лимфоузлов.

Лечение филяриоза

В зависимости от вида филяриоза врач назначает медикаментозное лечение. На ранних стадиях используют противоглистный препарат Диэтилкарбамазин. Принимают таблетку однократно после еды. Ребенку до 14 лет стоит принимать данное средство с целью профилактики глистных инвазий. Допустим прием Альбендазола и Инвермектина.

Также совместно с противоглистным лекарством назначают антибиотики для устранения вторичной инфекции. Антигистаминные лекарственные средства с целью симптоматического лечения.

На поздних стадиях заболевания применяется хирургическое лечение.

Народные средства, в том числе и восковая моль, при инвазии паразитами неуместно, их действие сомнительно и может привести к ухудшению состояния.

Профилактика

Эффективным методом профилактики заражения червями постоянная обработка кожи инсектицидными средствами. До полета в жаркие страны проконсультируйтесь с врачом о приеме иммуностимуляторов. После возврата домой обратите внимание на самочувствие, и обязательно сдайте анализы на выявление личинок глистов. Учтите! На ранних стадиях можно быстро и безболезненно избавиться от паразитов.

Филяриоз или

слоновая болезнь – это тропическое заболевание, вызываемое тонкими нитевидными паразитирующими червями – филяриями.

Филяриозом можно заразиться от человека и животных, заболевание передается через укус насекомого (комара, слепня, мошки, мокрецы). Паразиты поселяются в лимфатических сосудах и узлах, в половых органах и в полостях организма, под кожей и в глазном яблоке. На первых этапах болезни нарушается отток лимфы, возникают отеки, бородавки и язвы. Но самое неприятное происходит, когда заболевание переходит в хроническую стадию: развивается «слоновость». Пораженная конечность или половые органы увеличиваются в объеме в десятки раз, происходит патологическое разрастание кости и соединительной ткани.

По данным ВООЗ в мире насчитывается 120 млн. зараженных, а 40 млн. человек уже стали инвалидами. Филяриоз широко распространен в тропиках, как в городах, так и в сельской местности. В странах СНГ болезнь встречается нечасто. Заболеть рискуют люди, которые посещают страны Южной Америки, Африки, Южной Азии, Австралию и Океанию, острова Тихого и Индийского океана.

Болезни подвержены люди обоих полов и всех возрастов. Инкубационный период может продлиться от 3 до 18 месяцев, в зависимости от силы иммунитета и особенностей возбудителя.

Существует несколько видов филярий, каждый из них вызывает свой вариант болезни: вухерериоз, бругиоз, лоаоз, онхоцеркоз, мансонеллез. Эти заболевания имеют много общего, но несколько отличаются симптомами. Например, онхоцеркоз часто вызывает поражения глаз и кожи, а при вухерериозе больше страдают лимфатические узлы и половые органы.

Филярия – что это?

Филярия или нитчатка – круглый червь-паразит. Семейство филярий объединяет 380 видов, которые широко распространены во всех тропических странах, но для человека опасны только 8 из них.

Строение тела филярии Паразиты имеют длинное нитевидное тело. Самки достигают 10 см длиной, а самцы до 4 см и всего 0,1-0,5 мм в диаметре. По внешнему виду филярии напоминают длинные белые нитки.

Снаружи нитчатки покрыты достаточно плотной оболочкой (кутикулой). Под ней расположены продольные тяжи мышц на спине и на брюшке. Они помогают филярии сгибать и разгибать тело и обеспечивают движение. Внутренние органы находятся в полости, заполненной жидкостью.

Желудочно-кишечный тракт – прямая трубка без извилин, которая начинается ротовым отверстием и заканчивается анальным. Взрослые паразиты и личинки питаются растворенными в лимфе белками и жирами.

Продолжительность жизни филярии в организме человека 8-17 лет, за этот период самка может произвести до миллиона личинок.

Жизненный цикл филярий Окончательным хозяином (организмом, в котором живут взрослые половозрелые паразиты) и источником заражения является человек. В некоторых случаях обезьяны, кошки и собаки.

Взрослые филярии в теле человека обычно живут «клубками», в которых есть особи обоих полов. После спаривания самки рожают живых личинок, которых называют микрофилярии. Личинки в огромном количестве циркулируют в крови больного человека и концентрируются в подкожных капиллярах. Именно они вызывают аллергическую реакцию организма, с которой связано большинство симптомов болезни. Количество микрофилярий в крови может изменяться в течение суток. Исходя из этого, выделяют:

• периодичные виды филярий – наибольшее количество микрофилярий обнаруживается только днем или только ночью. Остальное время личинки находятся в глубоких кровеносных сосудах внутренних органов;
• субпериодичные – присутствуют в крови круглые сутки, но в определенное время их число увеличивается.
• непериодичные – равномерное количество личинок круглые сутки.
   

Когда больного человека кусает кровососное насекомое, то в его кишечник вместе с кровью попадают и личинки филярий. В этом случае насекомое (комар, слепень, мошка) становится

промежуточным хозяином (организмом, в котором созревают личинки).

Микрофилярии выходят из кишечника в мышцы насекомого. Там они взрослеют и несколько раз линяют. Процесс созревания в теле промежуточного хозяина длится 7-10 дней. Обязательное условие, чтобы температура воздуха была 18-30 градусов, а влажность не меньше 60%.

Когда зараженный комар кусает человека, микрофилярии разрывают хоботок насекомого и попадают на кожу. Через ранку личинки проникают в кровь и там линяют, превращаясь во взрослых особей. На это у них уходит 3-18 месяцев.

Взрослые половозрелые паразиты живут в лимфатических сосудах, лимфоузлах, подкожной клетчатке, брюшной полости в веке и под склерой в глазном яблоке. Чаще всего поражаются лимфатические сосуды нижних конечностей, мошонки, пениса, у женщин – молочные железы.

Как выглядит филяриоз (фото)? Как выглядит филярия под кожей

Через 2-7 лет после заражения взрослые филярии скапливаются под кожей и образуют подвижные узлы, размером от горошины до перепелиного яйца. Обычно они безболезненные, кожа над ними может быть слегка покрасневшей.

Такие узлы или онхоцеркомы появляются около коленных или локтевых суставов, на ребрах, в подмышечных впадинах или на голове. Когда в узлы попадают бактерии, то начинается гнойное воспаление. Этот процесс сопровождается болью, отеком окружающих тканей и подъемом температуры.

Личинки тоже часто скапливаются под кожей. В этом месте изменяется пигментация кожи – появляются светлые или темные пятна. Человек чувствует зуд и жжение.

Как выглядит филярия под кожей века Довольно часто взрослые филярии скапливаются под кожей века. В этом случае возникают отеки верхнего и нижнего века, иногда и всей половины лица. Под кожей века заметна припухлость, похожая на опухоль. Она не имеет признаков воспаления: не краснеет, не болит, не нагнаивается. Глаз слезится, может появиться зуд.

Как выглядит филярия под конъюнктивой Если филярии проникли в глаз, то конъюнктива (тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи) мутнеет. Под ней заметны серо-белые пятна. Часто они ориентированы соответственно цифрам 3 и 9 на циферблате. Сосуды расширяются, наливаются кровью и становятся хорошо заметными.

Под конъюнктивой видны неровности, а в некоторых случаях и свернутые тела филярий. Человек жалуется на ощущение соринки в глазу. Могут появиться «мушки» и «ползающие змейки» в глазах, боль при движении глазных яблок. Возникает блефароспазм – глаз закрывается часто и непроизвольно, до 100 раз в минуту.

Если оттянуть нижнее веко, то внизу, заметен валик 2-3 мм высотой – это признак утолщения конъюнктивы.

Симптомы филяриоза, механизм их возникновения В течении филяриоза выделяют 3 стадии

1. Ранняя стадия – после укуса насекомого в крови появляются личинки паразитов. Стадия начинается через 3 месяца после инфицирования и длится около полугода.
2. Стадия носительства – развитие филярий до половозрелых форм и появление в крови микрофилярий, (длится от 2-7 лет)
3. Стадия закупорки – взрослые паразиты закупоривают просвет лимфатических сосудов, развивается слоновость.

Симптомы первой стадии

1. Болезненные высыпания на коже – это аллергическая реакция организма в ответ на продукты обмена, выделяемые микрофиляриями, и токсины, которые образуются после их гибели. На коже появляются участки покраснения. Через некоторое время они сходят, но остается отек, вызванный нарушением оттока лимфы. Если не остановить развитие болезни, то нарушается пигментация, кожа истончается и приобретает старческий вид.
2. Повышение температуры тела. Лихорадка – это иммунный ответ организма на проникновение паразитов. Высокая температура активизирует защитные силы человека для борьбы с чужеродными организмами.
3. Увеличение лимфатических узлов. На этом этапе узлы увеличенные, но безболезненные. Это связано с тем, что они активно выполняют свою работу: усиливают выработку иммунных клеток (лимфоцитов) и фильтруют лимфу, в которой содержатся клетки микрофилярий.
4. Приступы бронхиальной астмы и аллергический бронхит связаны с повышенной чувствительностью к аллергенам, которые выделяют личинки гельминтов. Они раздражают бронхи, вызывая их спазм и рефлекторный кашель.
5. Воспаление семенного канатика (фуникулит), и его осложнение – водянка оболочек яичка (гидроцеле). Между листками оболочки яичка или вдоль семенного канатика скапливается жидкость. На мошонке появляется припухлость, и хорошо прощупываются расширенные лимфатические сосуды. Водянка – это результат повреждения лимфатических сосудов и нарушения оттока лимфы.
6. Воспаление яичка и его придатков (орхоэпидидимит). Его возникновение связывают с проникновением личинок в семявыносящий проток. Возникает чаще всего с одной стороны. Припухлость обычно безболезненная, а кожа мошонки не покрасневшая.
7. Воспаление молочных желез (мастит). Микрофилярии проникают в молочные железы через лимфатические капилляры и вызывают их воспаление. Грудь набухает, твердеет, становится горячей и болезненной на ощупь.
8. Воспаление синовиальной оболочки сустава (синовит) сопровождается скоплением жидкости в околосуставной капсуле. При этом появляются боли и скованность движений. Возникновение симптома связывают с аллергической реакцией соединительной ткани сустава.

Симптомы стадии носительства

1. Воспаление лимфатических узлов (лимфаденит). Лимфоузлы пропитываются пораженными клетками и в них попадают личинки или взрослые филярии, что вызывает сильное воспаление. Чаще всего страдают бедренные и паховые узлы, которые могут достигать 7 см в диаметре. Обычно лимфаденит протекает волнами. Во время приступа поднимается температура, появляется сильная слабость, головная боль, рвота.
2. Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит). Филярии вызывают алергизацию и воспаление стенок капилляров. Они перекрывают просвет сосуда и нарушают движение лимфы. Лимфатические сосуды прощупываются под кожей, как болезненные тяжи, а участок окружающей ткани пропитывается лимфой и выглядит отечным. Впоследствии на месте воспаления разрастается соединительная ткань, и сосуды прощупываются в виде плотных тяжей.
3. Разрыв лимфатических капилляров. Нарушение оттока лимфы приводит к тому, что сосуды переполняются и превращаются в полости наполненные жидкостью. Но через некоторое время стенки сосудов разрываются. Тогда лимфа вытекает наружу (в паху или на молочных железах) или в полость внутренних органов (в кишечник, мочевой пузырь). Истечение лимфы может продолжаться несколько часов.
4. Подкожные скопления паразитов. Филярии (чаще онхоцерка) собираются в подкожной клетчатке. Эти скопления имеют вид эластичных узлов, которые перекатываются под кожей. Скопления появляются на голове, ногах, ребрах. Иногда они могут воспаляться, нагнаиваться и вскрываться. На их месте образуется долго незаживающая язва, а после рубец.
5. Поражения глаз. Узлы из филярий или отдельные паразиты могут обнаруживаться под кожей век, под конъюнктивой или в самом глазном яблоке. В этом случае возникает светобоязнь, слезотечение, воспаление конъюнктивы (конъюнктивит). Это последствия механического повреждения тканей и аллергической реакции на присутствие паразита. Человек чувствует боль при движении глазами и часто моргает. Радужная оболочка местами обесцвечивается, возникают помутнения треугольной формы. Под конъюнктивой скапливается прозрачная жидкость коричневого цвета. При этом создается впечатление, что перед глазами ползают змеи или языки пламени. Такие признаки вызывают личинки паразитов, которые плавают в глазной камере. Поражение глаз приводит к атрофии зрительного нерва и слепоте.

Симптомы стадии закупорки

1. Слоновость (элефантизм) – значительное увеличение какой-либо части тела, вызванное застоем лимфы и воспалением лимфатических сосудов. Объем органа увеличивается в десятки раз и появляются поперечные складки. Подкожная жировая клетчатка разрастается, а потом заменяется соединительной тканью. Кожа покрывается папилломами, бородавками и язвами. Она теряет эластичность, становится тонкой и морщинистой, на ней появляются пятна в связи с нарушением пигментации. В 95% слоновость возникает на нижних конечностях, в остальных случаях развивается на половых органах, руках или на веках. Часто слоновость сопровождается лихорадкой.
2. Хилурия – наличие лимфы в моче. Лимфа из расширенных и поврежденных сосудов истекает в полость мочевого пузыря. Моча при этом приобретает молочно белый оттенок. Часто к вечеру она становится красной из-за примеси крови.
3. Скопление лимфы в брюшной полости (асцит). Увеличивается объем живота за счет того, что в брюшной полости скапливается лимфа. Часто при этом возникает понос с примесью лимфы (хилезная диарея).
4. Пневмония. Воспаление легких начинается в том случае, если в них находятся филярии. Паразиты разрушают легочные альвеолы и нарушают ток крови и лимфы.
5. Абсцесс – полость заполненная гноем. Снижение защитных функций кожи и нарушение кровообращения создают благоприятные условия для размножения бактерий. В результате возникают очаги гнойного воспаления, окруженные капсулой. После их вскрытия на коже остаются грубые рубцы.

Диагностика филяриоза

На территории СНГ филяриоз встречается не часто, поэтому его диагностика вызывает у врачей некоторые трудности. Обязательно сообщите врачу, если последние 2-7 лет вы посещали тропические страны.

Что может выявить врач при осмотре В пользу филяриоза могут свидетельствовать такие симптомы:

• высыпания на коже и зуд;
• пятнистая кожа, нарушение пигментации;
• безболезненные подкожные узлы;
• отеки отдельных участков кожи, при надавливании пальцем ямка не появляется;
• воспаление глаз: конъюнктивит, кератит, опухоли век;
• увеличенные или воспаленные лимфатические узлы;
• влажные хрипы в легких, кашель;
• развитие слоновости.

Для того чтобы отличить филяриоз от других заболеваний необходимы дополнительные обследования.

Провокация диэтилкарбамазином (тест Маззотти) Выявить заражение филяриями помогает однократный прием противогельминтного средства Диэтилкарбамазина (50 мг). Этот препарат помогает выгнать личинок из глубоких капилляров в поверхностные, чтобы легче было их обнаружить. Через час после приема лекарства берут кровь для анализа.

Если в течение суток появились признаки

аллергии

, то это также говорит, о заражении филяриями.

Ультразвуковое исследование УЗИ С помощью ультразвука исследуют подкожные узлы, содержащие скопления паразитов, чтобы отличить их от опухолей и абсцессов.

Признаки филяриоза при УЗ-исследовании:

• уплотнение имеет четкие края;
• не спаяно с окружающей кожей и клетчаткой;
• имеет неоднородную структуру;
• внутри узла заметно движение.

Пункция подкожных узлов Специальной пункционной иглой берут пробу содержимого узла. Потом полученный материал исследуют под микроскопом. При филяриозе в анализе обнаруживаются такие клетки: гистиоциты, эритроциты, нейтрофильные лейкоциты и оксифильное зернистое вещество.

Исследования крови

1. Метод “нативной (неизмененной) капли”. Из пальца берут 0,2 мл крови и наносят ее на предметное стекло. Иногда чтобы окрасить препарат добавляют метиленовую синьку, а потом исследуют под микроскопом. На второй и третьей стадии заболевания в крови можно обнаружить живых микрофилярий.
2. Микрокапиллярный метод. Кровь из пальца набирают в тонкие стеклянные  трубочки-микрокапилляры. Потом образцы отправляют в центрифугу. Полученную таким образом плазму крови изучают под микроскопом. В ней обнаруживают живых подвижных личинок паразита.
3. Метод мембранной фильтрации и осаждения. Кровь из вены собирают в пробирку и добавляют к ней раствор формалина, чтобы разрушить эритроциты. Потом образец крови фильтруют, а сам фильтр высушивают и окрашивают. Такой метод позволяет выявить личинок филярий на начальных стадиях заболевания, когда их численность еще не высока.

Исследования кожи

1. Исследование “необогащенного препарата”. Участок кожи 2х4 мм поддевают кончиком иглы и срезают острым скальпелем. Обычно кровотечения при этом не возникает. Образцы берут с участков кожи, где есть изменения и зуд. Материал для исследования кладут на предметное стекло, капают несколько капель физраствора и оставляют в теплом месте на 30-60 минут. После этого образец изучают под микроскопом. Если обнаруживаются живые микрофилярии, то диагноз подтвержден.
2. Исследование “обогащенного препарата”. Образцы кожи помещают в пробирку с физраствором и оставляют в теплом месте на несколько часов. Потом жидкость помещают в центрифугу, а после этого рассматривают под микроскопом. Дополнительно образец можно высушить и окрасить. Это дает возможность определить разновидность филярий и их количество.

Исследование глаз с помощью лампы или офтальмоскопа О болезни свидетельствуют такие особенности:

• валик из утолщенной покрасневшей конъюнктивы в месте перехода роговицы в склеру (вокруг радужки);
• сосуды глаза расширены, есть признаки воспаления;
• бело-желтые участки помутнения роговицы;
• выявляются микрофилярии или взрослые паразиты под конъюнктивой;
• зрачок грушевидной формы;
• помутнение и смещение хрусталика;
• пигмент радужной оболочки сбивается в комочки, между которыми видны микрофилярии.

Лечение филяриоза

Лечение филяриоза включает:

1. воздействие на личинок, которые вызывают аллергизацию организма
2. уничтожение взрослых филярий, которые нарушают отток лимфы
3. лечение очагов воспаления
4. хирургическое удаление гельминтов и измененных тканей

Лечение медикаментами

Противогельминтные препараты По рекомендациям экспертов ВООЗ, для того чтобы избавиться от филярий и вывести личинки из крови, достаточно один раз принять комбинацию противоглистных препаратов:Врач назначает лечение в зависимости от того региона, где произошло заражения и вида филярии.

Альбендазол борется с многими видами паразитов человека. Этот препарат разрушает клетки пищеварительной системы и нарушает работу мышц у взрослых гельминтов.

Ивермектин – это средство, которое борется со взрослыми паразитами и их личинками. Действующее вещество Ивермектина нарушает передачу импульсов в нервной системе, что приводит к параличу и смерти филярий.

Диэтилкарбамазин цитрат – противогельминтное средство, которое направлено на нарушение работы митохондрий в клетках филярий.

Препараты принимают 1 раз после еды, запивая стаканом воды.

Антигистаминные препараты Чтобы избежать аллергических реакций, через 2 часа можно принять противоаллергический препарат: Лоратадин, Цетрин, Зодак. Принимают по 1 таблетке в течение 3 дней после еды.

Глюкокортикостероиды Если аллергические явления сильно выражены, то необходимы стероидные гормоны, которые к тому же обладают противовоспалительным и противошоковым действием. Преднизолон принимают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки только по назначению врача не протяжении 5-7 дней.

Антибиотики Лечение Доксициклином при филяриозе оказывает двойной эффект.

Доксициклин назначают по 200 мг/сут на протяжении 8 недель.

Такое лечение особенно эффективно на начальных стадиях заболевания, пока не развилась слоновость.

• Альбендазол или его аналог Немозол (400 мг) + Ивермектин (150-200 мкг/кг)
• Альбендазол (400 мг) + Диэтилкарбамазин цитрат (6 мкг/кг)

1. уничтожает бактерии, которые вызывают осложнения (абсцессы, пневмонии)
2. нарушает размножение филярий и развитие их личинок.

Хирургическое лечение

Операция при филяриозе необходима только при третьей стадии болезни.

Показания к операции при филяриозе:

Удаление скоплений филярий В том случае, если узел расположен под кожей, то его удаляют под местной анестезией. Если скопление паразитов в толще мышц, то потребуется общая или спинномозговая анестезия. На коже делают надрез, вскрывают очаг и удаляют гельминтов. После этого на мышцы, подкожную клетчатку и кожу накладывают швы. При необходимости в ране на сутки оставляют дренаж – тонкую резиновую трубочку для отведения жидкости. Для профилактики нагноения швов назначают антибиотики.

Удаление филярий из глаза Витрэктомия – это операция по удалению стекловидного тела, которое поражено личинками филярий. Врач вводит инструмент через разрез в конъюнктиве и извлекает наружу пораженные ткани, личинок и взрослых филярий. После этого восстанавливают целостность сетчатки. В глаз вводят силиконовое масло, которое замещает стекловидное тело и позволяет сохранить зрение. На завершающем этапе хирург накладывает швы. Операция длится 2-3 часа и может проходить под местной или общей анестезией.

Пункция брюшной полости Процедуру проводят в сидячем положении. Делают местное обезболивание и прокол троакаром (аппаратом для откачивания жидкости из брюшной полости). Отверстие диаметром 5-10 мм делают по средней линии живота между лобком и пупком. Жидкость откачивают очень медленно, не более 6 литров за раз, чтобы не вызвать коллапс.

Операция при водянке яичек Существует две методики лечения водянки яичка. В первом случае делают прокол кожи пункционной иглой. Из полости между оболочками удаляют жидкость и вводят склерозирующий препарат, который помогает закрыть лимфатические сосуды. При другой методике на коже мошонки делают надрез и удаляют часть внутреннего листка оболочки яичка. Потом накладывают внутренние и наружные швы. Процедуру проводят под спинномозговой анестезией.

Лечение абсцессов Абсцессы – самое распространенное осложнение филяриоза. Если капсула с гноем не вскрылась самостоятельно, то хирург делает надрез, промывает полость раствором антибиотиков и ставит дренаж. После этого полость очищается и сжимается. Другой вариант операции – хирург иссекает абсцесс вместе с капсулой, чтобы не возникло повторное нагноение.

Операция по восстановлению оттока лимфы при филяриозе Предварительно делают доплеровское УЗИ, чтобы точно определить, где нарушен отток лимфы. За час до операции под кожу вводят краситель (метиленовый синий) чтобы прокрасить лимфатические сосуды.

Во время операции хирург делает разрез на коже, находит пораженные лимфатические сосуды и удаляет их. Чтобы обеспечить отток лимфы, врач соединяет оставшийся лимфатический сосуд с ближайшей веной, подходящего размера.

Лечение слоновости Вылечить слоновость не удастся даже с помощью операции, но можно улучшить качество жизни больного. Врач может лишь удалить пораженную кожу и часть разросшейся соединительной ткани, чтобы уменьшить размер органа. Это сложная и травматичная операция, которая длится 2-3 часа. Ее проводят под общей анестезией.

• подкожные скопления филярий;
• филярии находятся в глазу;
• водянка (яичка, брюшной полости);
• абсцессы;
• проявление деформирующих лимфатических мешков и развитие соединительной ткани;
• слоновость.

Профилактика филяриоза

Если вы решили посетить одну из тропических стран, то обратите особое внимание на борьбу с насекомыми. Обрабатывайте кожу и одежду инсектицидными препаратами. Таким образом, вы защитите себя от заражения филяриозом.

По возвращению домой на протяжении пяти лет, внимательно следите за своим здоровьем. Проявления аллергии на коже или подкожные узлы могут говорить о заражении паразитами. В этом случае необходимо обратиться к инфекционисту. Вам проведут обследование и назначат противогельминтные препараты: Альбендазол, Ивермектин.

Помните, что на начальных стадиях от паразитов легко можно избавиться. Но если возникли серьезные нарушения в лимфатической системе и слоновость, то врачи смогут лишь несколько улучшить состояние.

Филяриоз относится к форме глистной инвазии, которая развивается при проникновении в организм филярий. Данные паразиты выбирают для себя место обитания в коже, подкожной клетчатке и глазах человека.

Они имеют форму червей белого цвета, на конце тело гельминта сужается. Размер паразитирующего червя зависит от половой принадлежности. Самки достигают длины до 50 см, а самцы не превышают трех. Глисты поражают кожные покровы.

Там они размножаются и созревают в соединительных узлах, расположенных под кожей. Причиной инфицирования филяриозом является укус кровососущих насекомых. Они относятся к главным переносчикам личинок филярий.

Очень эффективное лечение филяриоза

Глистная инвазия этой формы является следствием проникновения в организм человека нематод рода филярии. В основном они обитают в регионах с теплыми и влажными климатическими условиями.

Данная патология относится к очень сложным заболеваниям. Поэтому лечение проводится только в стационарных условиях. При терапии широко применяется диэтилкарбамазин. В некоторых случаях проводится повторный курс приема препарата. Результативность терапевтического курса проверяется с помощью клинических анализов.

Важно: Данный препарат обладает большим количеством побочных эффектов. Поэтому его прием осуществляется только по назначению врача и под его контролем.

При проявлении ярких аллергических реакций употребляются препараты антигистаминной группы и кортикостероиды. Для устранения лимфостаза рекомендуется держать конечность в возвышенном положении, использовать компрессионные бандажи, а также носить эластичные чулки. Если присутствует гидроцеле, проводится пункция мошонки с извлечением жидкости, резекция либо пластика оболочек яичка. Оперативное вмешательство применяется при абсцессах, гнойном плеврите и перитоните.

Терапевтический курс против филяриоза включает в себя прием следующих средств:

• Так как филярии являются гельминтами, основу терапевтического курса составляют противоглистные медикаментозные препараты.
• В медицинской практике, для лечения данного вида гельминтоза широко используются средства на основе альбендазола, авермектина и диэтилкарбамазина. Их принимают по отдельности либо в определенной комбинации.
• Параллельно с противопаразитарными препаратами необходимо принимать средства против аллергии. Они обязательны, так как филярии являются сильным аллергеном.
• Употребление глюкокортикостероидов не только снижает риск развития аллергии, но и оказывает противовоспалительное действие на поврежденные гельминтами органы.
• Противомикробные препараты назначаются для предотвращения появления вторичных инфекций к пораженным органам и тканям.

Массовое уничтожение паразитирующих червей существенно ухудшает общее состояние, поэтому проводится по определенной схеме, которая разрабатывается лечащим врачом.

При заболевании филяриоз лечение очень эффективное только при правильно составленном медикаментозном курсе. Основные препараты сочетают с различными противогельминтными средствами, стероидами и Доксициклином. Такая терапия приносит быстрый положительный результат при лечении филяриоза.

Лечение филяриоза народными средствами

Инфицирование филяриями распространено в тропических и субтропических странах. Инвазия такими круглыми червями вызывает серьезные осложнения. Каждый третий пострадавший, после развития филяриоза становится инвалидом.

Данная форма гельминтоза может поражать практически всех людей. Она не имеет возрастной и половой принадлежности.

Важно: При диагнозе филяриоз лечение народными средствами используется только в случае поражения гельминтами глазных яблок. Все остальные его формы поддаются лечению только с использованием медикаментозных препаратов.

Профилактика данного заболевания также основана на применении фармакологических препаратов. Это подтверждается медицинской статистикой. Такие профилактические мероприятия позволили значительно сократить случаи инфицирования филяриозом детей в возрасте 3-4 лет в странах с высоким риском заражения.

Филяриоз со значительными изменениями лимфатической системы, кожных покровов, половых органов и зрения, довольно редко встречается на территории России. Однако при заражении, появление данных патологических изменений на ранних стадиях развития заболевания вполне возможны. Это объясняется отсутствием иммунитета к этой патологии.

У населения зоны риска, такие изменения обычно проявляются на более поздних стадиях развития филяриоза. Причиной является выработка иммунитета к этой форме гельминтной инвазии с раннего детства.

После посещения территорий, где филяриоз широко распространен, необходимо пройти лабораторное обследование и некоторое время наблюдаться у врача. При первых симптомах заболевания, следует немедленно обратится к специалисту и пройти полное обследование. Оно заключается в лабораторных анализах и аппаратном обследовании, с помощью специальной медицинской техники.

Курс лечения с помощью натуральных средств включает в себя прием определенных продуктов. Они помогают обезопасить не только взрослых, но и детей. К ним относятся:

• Свежий чеснок. Данный овощ содержит в своем составе аллицин. Этот компонент останавливает метаболизм паразитирующего червя. В результате этого, взрослые филярии замирают и прекращается их размножение. Для их уничтожения достаточно принимать всего один зубчик чеснока в сутки.
• Семена тыквы. Основным действующим компонентом является кукурбитин. Он парализует мускулатуру гельминтов-сосальщиков. Благодаря этому, паразиты не могут удерживаться на стенках сосудов и покидают организм естественным путем.
• Ананас. Входящий в него бромелайн является сильным ферментом. Под его воздействием разрушается оболочка гельминта и он погибает.

Лечение филяриоза проводится комплексно. Состав терапевтического курса напрямую зависит от стадии развития патологии. В начале заболевания проводится воздействие только на личинки гельминта. При дальнейшем развитии, необходимо уничтожать и взрослые особи. На последней стадии проводится хирургическое вмешательство.

Важно: Народная медицина при лечении филяриоза может применяться как курс вспомогательной терапии. Такие средства помогут снизить воспалительные процессы и улучшат иммунитет, что положительно повлияет на общую динамику выздоровления.

Лечение филяриоза ивермектином

Ивермектин относится к медикаментозным препаратам с широким спектром действия. Он оказывает противогельминтное воздействие, используется для уничтожения поверхностных паразитов в виде вшей, а также активен в отношении чесотки и многих видов нематод.

Данный препарат широко применяется не только для лечения людей, но и ветеринарами. Он является слаботоксичным и не оказывает сильное негативное влияние на организм человека. При этом отмечается его высокая эффективность при борьбе с паразитирующими червями.

Препарат продается вместе с подробной инструкцией, в которой указаны: дозировка, противопоказания и побочные явления. Однако самоназначение данного средства недопустимо. Прежде чем начинать его прием, необходимо пройти полное обследование, установить точный диагноз и проконсультироваться с врачом паразитологом. Такой подход сведет к минимуму проявление побочных эффектов и лечение будет более эффективным.

Многие медики относят Ивермектин к категории универсальных препаратов. Его основным действующим веществом является авермактин. На основе данного компонента производятся и другие виды противоглистных препаратов, однако они применяются исключительно для лечения животных.

Данный препарат широко применятся для уничтожения различных видов паразитирующих червей. Также он успешно излечивает инфекции, вызванные нематодами.

В медицинской практике Ивермектин назначается при диагностировании гельминтной инвазии в форме:

• Филяриатоза.
• Стронгилоидоза.
• Трихоцефалеза.
• Larva migrans.
• Аскаридоза.
• Энтеробиоза.

Как и любое медикаментозное средство, Ивермектин имеет свои противопоказания. Перед началом курса необходимо убедится в отсутствии беременности и планировать ее не ранее чем через 1,5 месяца после последнего приема лекарства.

Соблюдение данных рекомендаций обязательно, так как токсические вещества оказывают негативное влияние на организм женщины. Это может привести к патологической беременности и существенно повлиять на развитие внутриутробного плода.

Обычно препарат переносится хорошо. Но в некоторых случаях могут проявляться побочные явления в виде:

• Головных болей разной интенсивности.
• Вертиго (головокружения).
• Хронической сонливости.
• Общего недомогания.
• Обморочных состояний.
• Нарушений координации.
• Приступов тошноты и рвоты.
• Диареи.
• Ухудшения зрения.

Зачастую побочные реакции проявляются при употреблении спиртных напитков либо при сильных физических нагрузках во время приема препарата. Также спровоцировать их появление может жаркая погода и наличие других инфекций в организме.

В аннотации препарата указывается, что Инвермектин эффективно уничтожает гельминтов в организме человека. Это средство для перорального употребления, принимается утром до еды.

Суточная норма лекарства рассчитывается индивидуально. Доза подбирается в зависимости от веса человека и стадии развития гельминтоза. После завершения курса, через две недели его необходимо повторить.

Лечение филяриоза ивермектином должно производится только по назначению врача. В процессе необходимо проводить дополнительное лабораторное обследование. Это позволит проследить изменения в организме человека. По результатам анализов, врач может корректировать дозировку препарата.

Если по состоянию здоровья Инвермектин противопоказан, паразитологами назначаются другие препараты изготовленные на той же основе, и оказывающие аналогичное воздействие. В таких случаях эффективно использование:

• Байтека.
• Цистицида.
• Вормила.
• Цесола.
• Мектизана.

Использовать Ивермектин для лечения филяриоза необходимо только по рецепту врача. Данное средство доступно в аптеках. Цена на это лекарство может значительно варьроаться. Это зависит от страны производителя препарата.

Полезное видео

Филяриоз представляет особую опасность для человека. При отсутствии своевременного лечения, развиваются серьезные осложнения, такие как абсцессы и слоновая болезнь. Такие патологии требуют хирургического вмешательства.

Которое проводится под общим наркозом и является травматичным для организма человека. Поэтому, при диагнозе филяриоз лечение необходимо начинать незамедлительно. Это позволит предотвратить развитие осложнений, которые могут привести к полной потере трудоспособности.

В конце предлагаем посмотреть небольшой обучающий фильм о паразитах:

Категория: Инфекции, паразиты Просмотров: 12006

Филяриоз – основные симптомы:

• Головная боль
• Покраснение кожи
• Слабость
• Увеличение лимфоузлов
• Повышенная температура
• Боль в глазах
• Кровь в моче
• Слезотечение
• Боль в молочной железе
• Воспаление яичка
• Отечность кожи
• Новообразования на коже
• Боль в пораженном суставе
• Скованность движений
• Набухание молочной железы
• Увеличение определенной части тела
• Болезненные высыпания на коже
• Твердость груди
• Воспаление семенного канатика
• Астма

Филяриоз – тропический недуг, развитие которого наблюдается в результате проникновения в тело человека паразитирующих червей, именуемых филяриями. В медицинской литературе данную патологию также именуют слоновой болезнью. Филяриозом есть возможность заразиться как от больного человека или животного, так и вследствие укуса насекомого. После проникновения в тело человека черви сначала располагаются в лимфоузлах и сосудах, поэтому недуг также имеет ещё одно название – лимфатический филяриоз. Также черви проникают в полости человеческого тела, половые органы, глазные яблоки и под кожу.

Симптомы филяриоза проявляются очень ярко уже на первых стадиях прогрессирования недуга. У больного наблюдается нарушение оттока лимфы, формируются отеки, а также на кожном покрове образуются язвы и бородавки. Если не оказать пострадавшему помощь, то болезнь перейдёт в хроническую форму и начнёт прогрессировать так называемая «слоновость». Тот участок тела, который поразили филярии, начинает стремительно увеличиваться в десятки раз. Также наблюдается стремительный рост соединительной ткани и костных структур.

Филяриоз не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возраста. Он с одинаковой частотой диагностируется как у представителей сильной половины человечества, так и у женщин. Инкубационный период данного болезненного состояния – от 3 до 18 месяцев. Длительность его напрямую зависит от реактивности организма человека, а также от анатомических особенностей возбудителя.

Возбудитель

Возбудителем филяриоза является паразитирующий червь – филярия. Окончательным хозяином данного паразита является человек. Именно в его теле ведут активную жизнедеятельность взрослые особи. Обычно взрослые филярии живут «клубками». В одном таком «клубке» присутствуют особи как мужского, так и женского пола. В процессе своей жизнедеятельности паразиты размножаются и появляются микрофилярии (личинки). Они могут свободно распространяться по телу человека с током крови. Излюбленное место их локализации – подкожные капилляры.

В тот момент, когда больного кусает любое кровососущее насекомое, в него вместе с элементами крови проникает и некоторое число личинок. Такое насекомое теперь выступает в роли промежуточного хозяина. В его теле они созревают на протяжении недели. В тот момент, когда кровососущее насекомое вновь кусает человека, чтобы получить для себя пищу, созревшие паразиты разрывают его хобот и попадают на поверхность кожного покрова человека. Через микротравму они попадают в кровеносное русло и уже там превращаются во взрослых паразитов. Весь этот процесс занимает от 3 до 18 месяцев (так называемый инкубационный или латентный период).

Жизненный цикл филярий

Излюбленные места паразитирования взрослых филярий:

• лимфоузлы;
• лимфатические сосуды;
• глаза;
• брюшная полость;
• веко;
• мошонка.

Стадии

Прогрессирование филяриоза у человека происходит в 3 стадии:

• ранняя. На этом этапе в кровяном русле человека появляются личинки филярий. Длительность стадии – от 3 до 6 месяцев;
• стадия носительства. На этом этапе наблюдается созревание филярий и превращение их в зрелых особей. Также в этот период с током крови начинают активно разноситься по организму микрофилярии. Длительность стадии – до 7 лет;
• стадия закупорки. Зрелые особи перекрывают просвет лимфатических сосудов, вследствие чего начинает проявляться слоновость.

Симптоматика

Симптомы филяриоза напрямую зависят от того, какая именно стадия патологического процесса развилась у больного человека.

Симптомы 1 стадии:

• на кожном покрове появляются довольно болезненные элементы сыпи. Это своеобразная реакция организма человека на продукты жизнедеятельности микрофилярий. На коже можно заметить появление гиперемированных участков. Постепенно покраснение пропадает, но отёк остаётся. Если не будут предприняты никакие лечебные мероприятия и болезнь продолжит прогрессировать, то кожа станет тоньше, пигментация в поражённом участке нарушится;
• гипертермия. Защитная реакция организма на проникновение в него паразитов;
• лимфоузлы увеличиваются в размерах, но при этом прикосновение к ним не вызывает болевого синдрома;
• астма;
• воспаление семенного канатика, что в дальнейшем приводит к водянке яичка. Причиной таких процессов также является поражение лимфоузлов и нарушение нормального оттока лимфы;
• воспаление яичка. Прогрессирует, если микрофилярии с током крови были перенесены в семявыносящий проток. Примечательно то, что поражается только одно яичко;
• мастит. Симптомы данной патологии выражены очень ярко – грудь становится твёрдой и набухшей, кожный покров над ней болезненный и горячий;
• синовит. Прогрессирует вследствие аллергической реакции соединительной ткани суставного сочленения. Характерные признаки – скованность движений (может быть очень сильной) и болевой синдром в поражённом суставе.

Симптомы стадии носительства:

• воспаление лимфоузлов. Данный патологический процесс сопровождается гипертермией, головной болью различной степени интенсивности, слабостью. Поражённые лимфоузлы могут увеличиваться в диаметре до 7 см.;
• воспалительное поражение лимфатических сосудов;
• деструкция лимфатических капилляров;
• скопление паразитов под эпидермисом. Визуально это выглядит как плотный эластичный узел на кожном покрове. Чаще всего такие «клубки» возникают на рёбрах, голове, конечностях. В некоторых клинических ситуациях такие образования могут гноиться и самопроизвольно вскрываться. На месте вскрытого образования остаётся язва, которая длительное время не заживает;
• поражение зрительного аппарата. Если филярии проникнут в глазное яблоко, то клиническая картина дополнится такими симптомами: слезотечение, боязнь световых раздражителей, воспаление конъюнктивального мешка, болевые ощущения в глазах, обесцвечивание радужной оболочки. Больной человек отмечает, что у него перед глазами появились «языки пламени». Если срочно не провести лечение филяриоза, то паразитирование червей приведёт к атрофии волокон зрительного нерва и к полной слепоте.

Симптомы стадии закупорки:

• характерный признак филяриоза – слоновость. У больного увеличивается определённая часть тела. Данный патологический процесс спровоцирован воспалением лимфатических сосудов и, как следствие, застоем лимфы. Постепенно происходит разрастание подкожной клетчатки, и она заменяется на соединительную ткань. На коже в большом количестве формируются различные выросты – язвы, бородавки и папилломы. В большинстве клинических ситуаций слоновости подвергаются веки, руки, гениталии. Данный патологический процесс обычно сопровождается гипертермией;
• хилурия. Это специфический симптом, который характеризуется появлением в урине лимфы. Цвет урины изменяется на молочный. Ближе к вечеру в ней появляется примесь крови;
• хилезная диарея на фоне асцита. Объем брюшной полости постепенно возрастает за счёт накопившейся в ней лимфы;
• пневмония;
• абсцесс.

Слоновость нижних конечностей

Диагностика

Стандартный план диагностики данного недуга включает в себя такие процедуры и манипуляции:

• осмотр и опрос пациента;
• тест Маззотти;
• УЗИ подкожных узлов;
• пункция сформированных подкожных узлов;
• микрокапиллярный метод исследования крови;
• метод «нативной капли»;
• исследование «обогащённого препарата» и «необогащенного препарата».

Лечебные мероприятия

Лечение филяриоза проводится двумя методиками – консервативной и хирургической. Медикаментозное лечение включает в себя назначение таких фармацевтических средств:

• противогельминтные;
• антигистаминные;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики.

К операбельному вмешательству прибегают только на третьей стадии прогрессирования патологии. Методы хирургического вмешательства:

• удаление «клубочков» с филяриями;
• удаление паразитирующих червей из зрительного аппарата;
• пункция брюшной полости;
• операбельное вмешательство в случае водянки яичка;
• операбельное вмешательство для восстановления нормального тока лимфы.